2-2）リンの吸着剤

2-2）リンの吸着剤
アルミゲル：リンの吸着剤としては、我が国では、長らくアルミゲルが利用されてきましたが、アルミゲルが、透析患者では蓄積性があり、脳等に蓄積する危険から、現在はアルミゲルの使用は禁忌となりました。
炭酸カルシウム：次いで、長い間利用され、現在もリン吸着剤の中心であるのは、炭酸カルシウムです。この薬は、1錠中に約40%のカルシウムを含んでいます。DOQIのガイドラインでは、カルシウムとして、1500mgを越えないようにという勧告がありますので、およそ炭酸カルシウムとしては3000mg程度が上限と考えられます。
さらに炭酸カルシウムの注意点としては、服用時の胃内pH（酸度）により、リンの吸着効率が変わるということです。胃内のpHが充分に低いほど、リンの吸着効率は良くなります。ですから食後、時間をあけて、この薬を服用するのではなく、食直後に服用、もしくは食事中に服用することが勧められています。
また、胃潰瘍の治療の目的で、胃酸分泌抑制剤（H2ブロッカーや、プロトンポンプ阻害剤）などを併用している場合には、リンの吸着を悪くしている可能性もあり、見直しが必要です。